مشارکت در امور ...

نمی دونم این چه خصلتیه که بعضی از ما ها داریم!!

از یک طرف همه دوست دارن مشهور بشن و همه ازش تعریف و تمجید کنن ( آدمی چون گشت مستغنی ز نان * عاشق نام است و مدح شاعران ) از یک طرف تا روزنه ای برای مشهور شدن و مطرح شدن در جامعه پیدا می کنه هی افه میاد یا بقول بعضی ها هی کلاس می زاره!!!

شاید هم من دارم اشتباه می کنم هیچکدوم از اینها نباشه!! شاید طرف بخاطر اینکه نقد نشه  سعی می کنه تا تو زندگی به موفقیتی رسید خودشو از همه کنار بکشه تا زندگیش آروم و بدور از هر هیاهویی پیش بره !!!

بدتون نیادا ؟! بدور از حس ناسیونالیستی و وطن دوستی دارم می گم!

خیلی از ما دهشالی ها ، تو خیلی از کارها، خودمون پیشقدم مشارکت ، نمی شیم و دوست داریم تا کنار وایستیم و نگاه کنیم که این کاری که داره انجام می شه خوبه یا بد! عاقبت این کار چی می شه!!!

اگه خوبه خودمونو یهویی میندازیم جلو تا اسممون هم تو لیست باشه ! اگه بد باشه پشت سر ، غر می زنیم و با اونای دیگه تو غر غر زدن هم پیاله!

البته خوبه که آدم تو زندگیش ، دو دو تا چهارتا کنه و قبل از انجام هر عملی اونو بسنجه! اما خیلی از ما ها اگر کاری رو هم که دیدیم درسته ، کم پیش میاد تا پیشقدم انجام اون کار بشیم !

چرا ؟

چون از نقد مردم می ترسیم!!!

 بابا ،،،،،،،  کار خوب بخدا خوبه حتی اگه یک نفر بخواد انجام بده!

چرا وایمیستیم ببینیم که چه کسایی دارن عقبه ی  کار و ،  می گیرن بعد اگه شخصیت سنجی کردیم و دیدیم که اون افراد ما  خوبن و یا اینجا برا عرض اندام جای مناسبیه ! وارد گود می شیم؟!!!

چرا به کار خوبی که داره انجام می شه نگاه نمی کنیم؟

مثال بزنم روشن شیم!

مثلا همین پایگاه خبری و ببینید!

الحمدالله  با پشتیبانی خود شما ها اسم دهشال تو گوگل و دیگر موتور های جستجوگر رتبه 1 و داره!

خیلی از خبر ها رو هم که از این پایگاه می گیرید تر و تازه است!!!( البته بیات شده هم بعضی وقتا هست !)

طبق آمار ، میانگین مراجعه به این پایگاه هم روزی 70 نفره!

خوب این رو هم می دونیم که خبر های دهشال فقط برای دهشالی ها (ی متحد ) جالبه و فقط دهشالی ها هستند که این پایگاه رو مطالعه می کنن

پس چرا میزان مشارکت اینقدر کمه؟

چرا خیلی ها دوست ندارند نظر بدن و اسم بنویسند و بگن : بابا ما هم این پایگاه رو چک می کنیم؟!!!

آها !! بخاطر اینه که می ترسیم اونایی که دارن  مطالب و نوشته های ما رو می خونن علیه ما استفاده کنن؟( سیاسی کاری ؟؟؟؟ دهشالی هستیم دیگه!هوای خودمونو داریم !!!)

اگه اینطور نیست پس چرا مشارکت انقدر کمه؟؟؟

بعضی روزها ، از تو 2 تا درگاه ورودی این پایگاه، مجموع 200 نفر هم بازدیدی داریم . خوب صد تا شون غلط و اتفاقی اومدن وارد شدن! صد تای بقیه که دهشالی هستن چرا اینا خودشونو معرفی نمی کنن؟

بابا ، این پایگاه محل جمع شدن دهشالی ها ست ، دوستانی که از هم دورند ! خیلی ها تو فیس بوک و وایبر ... داریم دنبال دوست می گردیم ! ولی اینجایی که خیلی از دهشالی ها مدتیه که به چک کردن لااقل روزی یک بارش ، عادت کردند! پس چرا خودشونو مخفی می کنن؟

نترسید و وارد گود شین باقیش با خدا... شمایی که قراره این مطلب رو نقد کنی الان>>>> لطفا با اسم کامل

ممنونم

تاریخچه کاراته در جهان

تاریخ قطعی برای پیدایش این فکر که انسان بدن خود را وسیله ایی برای مبارزه تبدیل کند نمی توان یافت، اما کاراته امروزی شکل تکامل یافته ایی از کمپوی چینی می باشد که در ابتدا اوکیناواته نامیده می شد.

کاراته در لغت به دو واژه کارا یعنی خالی و ته به معنای دست تقسیم می شود که معنای کلی کاراته- دو (راه کاراته)، مبارزه با دست خالی می باشد که در این راه دل و ذهن از تمام خواسته های دنیوی و غرور بی جا، خالی و نهایتا فرد می باید بر نفس خود غلبه کند.

کاراته ازسال 1912 از کشور ژاپن به جهان خارج معرفی شد و در سال 1964 اولین فدراسیون رسمی کاراته در جهان توسط انجمن های گوناگون ژاپنی هم زمان با بازیهای المپیک در ژاپن تشکیل یافت.

در طی این سالها کاراته از طریق سازمان‌های مختلف بین المللی تغذیه شد تا اینکه هم زمان با اولین دوره مسابقات جهانی این رشته درسال 1970 کنفرانسی با حضور 32 کشور برگزار شد که منجر به تشکیل سازمان جهانی کاراته دو شد و از این زمان به بعد کاراته به عنوان ورزش جهانی دست یافت.

مدتی بعد فدراسیون جهانی کاراته W.K.F تأسیس و نهایتا به تأیید I.O.C رسید و اکنون این سازان زیر نظر IOC مشغول به کار می‌باشد و مسابقات رسمی آن از طریق همین مجموعه در جهان انجام می‌شود.

WKF در هر بخشی نماینده ایی دارد و علاوه بر این که به عنوان رئیس فدراسیون همان قاره متولی امور می باشد، سمت نائب رئیسی فدراسیون جهانی را نیز دارد و مسابقات دوره ایی آن بخش را انجام می دهد که در آسیا A.K.F  (فدراسیون کاراته آسیا) عهده دار آن است و کشور ما نیز به عنوان زیر مجموعه هر دو سازمان فوق فعالیت می نماید.

مرکز سازمان جهانی کاراته در کشور اسپانیا و سایت اینترنتی آن و مرکز فدراسیون کاراته آسیا در کشور تایوان می‌باشد.

جوشکاری با لیزر

---

لیزر ابزاری است که نور را به صورت پرتوهای موازی بسیار باریکی که طول موج مشخصی دارند ساطع می‌کنند. این دستگاه از ماده‌ای جمع کننده یا فعال کنده نور تشکیل شده که درون محفظه تشدید نور قرار دارد. این ماده پرتو نور را که به وسیله یک منبع انرزی بیرونی (از نوع الکتریسیته یا نور) به وجود آمده، تقویت می‌کند.

---

لیزر این نور شگفت از نظر ماهیت هیچ تفاوتی با نور عادی ندارد و خواص فیزیکی لیزر، آن را از نورهای ایجاد شده از دیگر منابع متمایز می‌سازد. از نخستین روزهای تکنولوژی لیزر، به خواص ویژه آن پی برده شد. و ما بطور گزینشی به این خواص از ماهیت فرآیند لیزر می‌پردازیم که خود این خواص بستری عظیم برای کاربردهای وسیع این پدیده در علوم گوناگون به ویژه صنعت ایجاد کرده‌است. پیشرفت دانش بدون تکنولوژی لیزر امکان پذیر نیست.

جوشکاری و برشکاری با استفاده از اشعه لیزر از روشهای نوین جوشکاری بوده که در دههای اخیر مورد توجه صنعت قرار گرفته و امروزه به خاطر کیفیت ، سرعت و قابلیت کنترل آن به طور وسیعی در صنعت از آن استفاده می شود .به وسیله متمرکز کردن اشعه لیزر روی فلز یک حوضچه مذاب تشکیل شده و عملیات جوشکاری انجام می شود .

اصول کار و انواع لیزرهای مورد استفاده در جوشکاری

به طور عمده از دو نوع لیزر در جوشکاری و برشکاری استفاده می شود : لیزرهای جامد مثل Ruby و ND:YAG و لیزرهای گاز مثل لیزر CO2 .

در زیر اصول کار لیزر Ruby که از آن بیشتر در جوشکاری استفاده می شود توضیح داده می شود . این سیستم لیزر از یک کریستال استوانه ای شکل Ruby ) Ruby یک نوع اکسید آلومینیوم است که ذرات کرم در آن پخش شده اند. ) تشکیل شده است . دو سر آن کاملا صیقلی و آینه ای شده و در یک سر آن یک سوراخ ریز برای خروج اشعه لیزر وجود دارد . در اطراف این کریستال لامپی قرار دارد که لامپ فوق برای کار در سرعت حدود 1000 فلاش در ثانیه طراحی شده است . لامپ گزنون با استفاده از یک خازن که حدود 1000 بار در ثانیه شارژ و تخلیه شده فلاش می زند و هنگامی که کریستال Ruby تحت تاثیر این فلاش ها قرار بگیرد اتمهای کرم داخل شبکه کریستالی تحریک شده و در اثر این تحریک امواج نور از خود ساطع می کنند و با باز تابش این اشعه ها در سطوح صیقلی و تقویت آنها اشعه لیزر شکل می گیرد .

در جوشکاری لیزر تمامی عملیات ذوب و انجماد در چند میکروثانیه انجام می گیرد و به خاطر کوتاه بودن این زمان هیچ واکنشی بین فلز مذاب و اتمسفر انجام نخواهد شد و از این رو گاز محافظ لازم ندارد

اشعه لیزر شکل گرفته از سوراخ ریز خارج شده و سپس به وسیله یک عدسی بر روی قطعه کار متمرکز شده که بر اثر برخورد انرژی بسیار زیادی در سطح کوچکی آزاد می کند که باعث ذوب و بخار شدن قطعه و انجام عمل ذوب می شود .

محدودیت لیزر Ruby پیوسته نبودن اشعه آن است در حالیکه انرژی خروجی ان بیشتر از لیزر های گاز مانند لیزر CO2 است که در آنها اشعه حاصله پیوسته است، از لیزر CO2 بیشتر به منظور برش استفاده می شود و از لیزر ND:YAG بیشتر برای جوشکاری آلومینیوم استفاده میشود .

از آنجا که در این روش مقدار اعظمی از انرژی مصرف شده به گرما تبدیل می شود این سیستم باید به یک سیستم خنک کننده مجهز باشد .

در جوشکاری لیزر دو روش عمده برای جوشکاری وجود دارد : یکی حرکت دادن سریع قطعه زیر اشعه است تا که یک جوش پیوسته شکل بگیرد و دیگری که مرسوم تر است جوش دادن باچند سری پرتاب اشعه است .

در جوشکاری لیزر تمامی عملیات ذوب و انجماد در چند میکروثانیه انجام می گیرد و به خاطر کوتاه بودن این زمان هیچ واکنشی بین فلز مذاب و اتمسفر انجام نخواهد شد و از این رو گاز محافظ لازم ندارد .

مزایای جوشکاری لیزر

- حوضچه مذاب می تواند داخل یک محیط شفاف ایجاد شود ( باعکس روشهای معمولی که همیشه حوضچه مذاب در سطح خارجی آنها ایجاد می شود ) .

- محدوده بسیار وسیعی از مواد را مانند آلیاژها با نقاط ذوب فوق العاده بالا ، مواد غیر همجنس و ... را میتوان به یکدیگر جوش داد .

- در این روش میتوان مکان های غیر قابل دسترسی را جوشکاری نمود .

- از آنجا که هیچ الکترودی برای این منظور استفاده نمی شود نیازی به جریانهای بالا برای جوشکاری نیست .

- اشعه لیزر نیاز به هیچگونه گاز محافظ یا محیط خلایی برای عملکرد ندارد .

- به خاطر تمرکز بالای اشعه منطقه HAZ بسیار باریکی در جوش تشکیل میشود .

- جوشکاری لیزر نسبت به سایر روشهای جوشکاری تمیز تر است .

محدودیت ها و معایب جوشکاری لیزر

سیستم های جوشکاری لیزر نسبت به سایر دستگاه‌های سنتی جوشکاری بسیار گران هستند و در ضمن لیزرهایی مانند Ruby به خاطر پالسی بودن اکثر آنها از سرعت پیشروی کمی برخوردارند ( 25 تا 250 میلیمتر در دقیقه ) . همچنین این نوع جوشکاری دررای محدودیت عمق نیز می باشد .

موارد استفاده اشعه لیزر

از اشعه لیزر هم به منظور برش و هم به منظور جوشکاری استفاده می شود . این نوع جوشکاری در اتصال قطعات بسیار کوچک الکترونیکی و در سایر میکرو اتصال ها کاربرد دارد . از اشعه لیزر میتوان در جوش دادن آلیاژها و سوپر آلیاژها با نقطه ذوب بالا و برای جوش دادن فلزات غیر همجنس استفاده نمود . به طور کلی این روش جوشکاری برای استفاده های دقیق و حساس استفاده میشود . از این روش میتوان در صنعت اتومبیل و مونتاژآن برای جوش دادن درزهای بلند استفاده نمود.

نتیجه جراحی زیبایی در بینی های گوشتی؟!

ساختمان بینی از پوست و گوشت و غضروف و استخوان تشکیل شده است. می گویند جراحی های بینی گوشتی خوب از آب درنمی آید ولی اگر بینی تان استخوانی باشد، نتایج جراحی ایده آل تر است. می گویند اگر بینی گوشتی دارید، پس از جراحی دوباره گوشت اضافی می آورد و یا آن شکل دلخواه را به دست نخواهید آورد و... اینها برخی از شنیده هایی است که افرادی را که بینی گوشتی دارند و از شکل بینی شان راضی نیستند، از تیغ جراحی می ترساند.
با دکتر ابراهیم رزم پا، متخصص گوش و حلق بینی در این باره به گفتگو نشسته ایم.
آقای دکتر، شما چه بینی را گوشتی به حساب می آورید؟
ساختمان بینی از پوست و گوشت و غضروف و استخوان تشکیل شده است. شکل بینی و تناسب اجزای آن در افراد گوناگون با هم تفاوت دارد. خیلی از مواقع در تشخیص این موارد اشتباه می شود و بینی های معمولی به اشتباه گوشتی قلمداد می شود که موجب نگرانی بیمار می شود. گاهی اوقات مشکلات بینی به علت ناهنجاری های غضروفی استخوانی است که راحت تر قابل اصلاح است ولی درباره بینی های گوشتی هم در صورت تجربه کافی جراح نتایج ایده آلی خواهد بود.
از میان کسانی که بینی گوشتی دارند، چه کسانی بهتر است مورد جراحی قرار گیرند؟
برای جراحی بینی بهترین افراد کسانی هستند که نقایص مشخصی در بینی شان داشته باشند و از پیش از انجام جراحی با جراح همکاری کافی داشته باشند. باید پیش از عمل جراحی با پزشک شان صحبت کنند و درباره نتایج عمل جراحی به طور کامل توجیه شوند. مراحل انجام عمل جراحی به طور کامل برایشان توضیح داده شود تامشکلی در این باره نداشته باشند.
حال اگر بینی مان گوشتی باشد باید چه انتظاراتی از نتیجه جراحی بینی داشته باشیم؟
هدف از هر عمل جراحی زیبایی، بهبود بخشیدن به وضع ظاهری است نه رسیدن به زیبایی مطلق و کامل. از سوی دیگر، نوع پوست افراد گوناگون با یکدیگر متفاوت است و ممکن است فردی به دلیل نوع پوست صورتش و یا دلایل دیگر، مورد مناسبی برای جراحی بینی اش نباشد. اشکالات گوناگون بینی مانند پهن بودن بینی، بزرگ بودن سوراخ های بینی، جعبه ای شکل بودن نوک بینی، افتادگی نوک بینی و... طی عمل جراحی بینی افرادی که بینی گوشتی دارند، اصلاح می شود.
بهترین سن برای جراحی بینی چه سنی است؟
به طور معمول، سن مناسب برای عمل جراحی بینی ۱۸ سالگی است ولی در صورت کامل بودن رشد جسمی در سنین پایین تر مانند ۱۵ سالگی هم امکان پذیر است و حتی مواردی که به علت تغییر شکل یا انحراف شدید تیغه بینی انسداد کامل ایجاد شده، در سنین پایین تر هم جراحی محدود با دقت در آسیب نرساندن به مراکز رشد غضروف و استخوان قابل انجام است.
بعضی ها می گویند، نتایج جراحی بینی گوشتی با لیزر بهتر از آب درمی آید. درست است؟
خیر. استفاده از لیزر در اعمال جراحی سر و گردن به موارد خاصی مانند ضایعات پوستی، عیوب انکساری چشم و ضایعات حنجره معدود است ولی اعمال جراحی زیبایی با لیزر بیشتر جنبه تبلیغی و عوام فریبی دارد و در دستان جراح مجرب ضرورتی ندارد.
خوب، اگرکسی بینی گوشتی اش را جراحی کند، غیر از تغییر شکل ظاهری، تاثیر دیگری هم در زندگی اش خواهد داشت؟
هر عمل جراحی و تغییر شکل بینی و صورت قادر به ایجاد اثر هیجانی شدیدی خواهد بود و به خصوص در صورت مبهم بودن خواسته بیمار و برآورده نشدن خواسته اصلی، مشکلات روحی شدیدی ایجاد خواهد شد. این چهره شخص است که حالت و تعلق فامیلی و نژادی را به تصویر می کشد و تا حدودی معرف شخصیت فرد است.
گاهی کسی بینی گوشتی دارد و در طراحی کامپیوتری بینی قلمی برایش تصویر می شود ولی در نهایت پس از عمل بینی اش به آن شکل درنمی آید. می توان به این طراحی های کامپیوتری اعتماد کرد؟
این متاسفانه از مواردی است که دامن گیر افراد و همکاران جوان می شود چون برای جذب بیمار با ایجاد ذهنیات و تصورات غیرواقعی سطح انتظار بیمار را بالا می برند. چنین کاری حتی در صورت موفقیت آمیز بودن عمل، نارضایتی بعدی بیمار را در پی خواهد داشت.
بهترین طراحی عمل در موقع انجام عمل جراحی است که ضمن حفظ عمل طبیعی بینی شکل بینی هماهنگ با سایر اعضای چهره باشد و پیش از آن به بیمار این مورد توضیح داده شده باشد. طراحی کامپیوتری هیچ تاثیری در شیوه و نتایج طراحی زیبایی بینی ندارد و جنبه تبلیغاتی دارد.
هزینه جراحی بینی گوشتی چقدر است؟
هزینه عمل جراحی ثابت نیست و به چند فاکتور بستگی دارد که مهم ترین آن، خواسته و توان بیمار است. اصولا در ذهن جراح منصف هزینه در اولویت نبوده و نتایج و کیفیت کار و رضایت بیمار مهم تر است. بنابراین هزینه با توجه به بیمارستان محل عمل و وضعیت بیمار تنظیم می شود. ولی اصولا اعتقاد بر این است که هیچ بیماری نباید به دلیل محدودیت اقتصادی از خدمات پزشکی محروم شود.

چسبندگی لوله های رحمی خطرناک است؟

چسبندگی های لوله می تواند هم عوامل داخلی داشته باشد و هم خارجی. لوله های رحمی یکی از مهم ترین اعضای داخلی لگن به حساب می آید که سلامتی آنها هم تاثیر بسزایی در باروری خانم ها دارد. بنابراین وجود هرگونه مشکلی در این لوله ها یا بروز هر نوع اختلالی در این بخش از بدن می تواند مسائل متعددی را برای خانم ها ایجاد کند و به همین دلیل باید مراقبت های لازم در این زمینه صورت بگیرد. از طرف دیگر، با توجه به این که برخی از اختلالاتی که در لوله های رحمی ایجاد می شود، ممکن است به نازایی منجر شود، اهمیت رسیدگی به سلامت آنها نیز بیشتر خواهد شد.
در این میان، یکی از مشکلاتی که خیلی ها نگران روبه رو شدن با آن هستند چسبندگی لوله های رحمی است. افراد زیادی هم فکر می کنند انجام هر نوع عمل جراحی می تواند آنها را در معرض خطر این مشکل قرار دهد یا بر این باورند که به تاخیر انداختن بارداری در ایجاد چسبندگی موثر است. برای همین هم چنین افرادی، از راه حل های متفاوتی برای پیشگیری از بروز چسبندگی کمک می گیرند؛ در صورتی که با این روش ها نمی توان با تمام عوامل موثر در بروز چسبندگی مقابله کرد.
چسبندگی چطور اتفاق می افتد؟
وقتی درباره چسبندگی لوله های رحمی صحبت می شود، این سوال به ذهن خیلی ها می رسد که لوله های رحمی چیست و چه وظیفه ای دارد؟ دکتر فرناز مشیری، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی در پاسخ به این پرسش چنین توضیح می دهد: در بدن خانم ها ابتدا دهانه رحم و پس از آن رحم قرار دارد و بعد از آن نیز لوله های رحمی که لوله های باریکی هستند، قرار گرفته، این لوله ها در انتها پهن و کمی بازتر می شوند و شاخه های انتهایی آن مانند بادکش کنار تخمدان قرار می گیرد. بنابراین همین که تخمک در هر سیکل قاعدگی آزاد شود، حالت مکشی که لوله ها کنار تخمدان دارد باعث می شود تخمک به داخل لوله کشیده شود. داخل لوله ها هم مژک هایی وجود دارد که وقتی تخمک وارد لوله شد، آرام آرام شرایط حرکت تخمک را به داخل رحم فراهم می کند.
آن طور که دکتر مشیری می گوید اگر به هر دلیلی این مژک ها که داخل لوله های رحمی قرار دارد، آسیب ببینند یا مشکلی در شکم ایجاد شود که تحرک لوله ها را از بین ببرد، ممکن است مشکلی که میان عموم افراد به عنوان چسبندگی لوله های رحمی شناخته شده، فرد را درگیر کند.
از عفونت تا جراحی
چسبندگی لوله های رحمی می تواند علل مختلفی داشته باشد و عوامل متعددی در بروز این مشکل نقش ایفا می کند. دکتر مشیری با بیان این مطلب، به عفونت ها اشاره می کند و می گوید: این التهاب ها می تواند ناشی از عفونت های مکرری باشد که خانمی به آن مبتلا شده و پس از این که وارد لگن شده، لوله ها را درگیر کرده است. به گفته وی، در صورتی که درمان بدرستی انجام نشود این مشکلات گریبانگیر لوله های رحمی نیز خواهد شد.
این متخصص زنان و زایمان در ادامه توضیح می دهد: در کسانی که از IUD استفاده می کنند نیز احتمال التهاب های لگنی و لوله های رحمی بیشتر است. بنابراین میان این افراد هم بیشتر شاهد بروز چسبندگی خواهیم بود و به همین علت در خانم هایی که هنوز زایمان نکرده اند، IUD را به عنوان روش جلوگیری پیشنهاد نمی کنیم. البته باید به این موضوع هم توجه داشته باشیم که همه افراد هم این مشکلات را پیدا نخواهند کرد ولی توجه به این نکته ضروری است.
علاوه بر این موارد، به گفته دکتر مشیری اگر خانمی به دلیل پارگی کیست تخمدان جراحی شود یا آپاندیسیت داشته باشد و دیر به فکر بیفتد، مواد داخل شکم پراکنده شده و با وجود جراحی باز هم به دلیل این که مواد داخل شکم رها شده، می تواند باعث چسبندگی رحم و لوله های رحم به روده ها شود و همین موضوع به کم شدن میزان تحرک لوله ها منجر خواهد شد.
وی در ادامه به اندومتریوز اشاره می کند و می گوید: در هر سیکل قاعدگی خونی است که به داخل شکم برگشت پیدا می کند؛ بنابراین می توان گفت برگشت خون قاعدگی تقریبا برای تمام خانم ها اتفاق می افتد، اما این که چرا بعضی از افراد در اثر این برگشت خون دچار اندومتریوز می شوند و دیگران نمی شوند هنوز مشخص نیست. طی این بیماری، بافت رحم در جای دیگری غیر از رحم از جمله داخل شکم جایگزین خواهد شد و با وجود این که اندومتریوز هیچ وقت سرطان نمی شود، اما عواقب بدی برای بیمار به دنبال خواهد داشت. چون در هر جایی که داخل شکم جایگزین شود، همان جا می چسبد، عمیق و بزرگ می شود و چسبندگی های بسیار بدی برای بیمار ایجاد می کند. طوری که حتی در مورد بعضی از بیماران می گوییم لگن منجمد پیدا کرده و تمام لوله، تخمدان، روده ها و رحم چسبندگی بسیار بدی پیدا کرده است.
چه کار باید کرد؟
چسبندگی های لوله می تواند هم عوامل داخلی داشته باشد و هم خارجی. به عبارت دیگر، در مورد بعضی از این عوامل می توان از بروز چنین مشکلی پیشگیری کرد و در مورد برخی هم کاری از دست ما ساخته نیست. دکتر مشیری با بیان این مطلب، توضیح می دهد: به عنوان نمونه، اگر کیست خاصی وجود دارد که ساده نیست و پزشک به بیمار می گوید که باید برداشته شود یا کیست ساده ای که بزرگ باشد و پزشک پیشنهاد کند قبل از پاره شدن آن را بردارید، اگر زودتر و بموقع برداشته شود باعث می شود میزان چسبندگی داخل شکم و لوله ها نیز کمتر شود. یا اگر در مورد آپاندیسیت، مشکل بموقع تشخیص داده شود هیچ زمانی چسبندگی اتفاق نمی افتد. وی می افزاید: با این حال، نباید فراموش کنیم هر جراحی ای که انجام می شود، اگر تعدد داشته باشد می تواند یکی از علل چسبندگی لوله های رحمی به حساب بیاید.
در مورد عفونت ها نیز این پزشک متخصص یادآور می شود: عفونت هایی که به وجود می آید نیز باید درمان کرد و معمولا این درمان دو طرفه انجام می شود؛ یعنی هم زن و هم شوهر. چون معمولا آقایان علامت دار نمی شوند ولی حامل عفونت هستند و اگر درمان اتفاق نیفتد، خانم مدتی خوب است و دوباره مبتلا خواهد شد و همین ابتلای مکرر می تواند باعث آسیب مژک ها از داخل رحم و لوله ها شود و از داخل چسبندگی های لوله به وجود می آید که بسیار بدتر از چسبندگی هایی است که در خارج لوله اتفاق می افتد.
چسبندگی علامت مشخصی ندارد
دکتر مشیری با بیان این که چسبندگی ها معمولا علامت خاصی ایجاد نمی کند، توضیح می دهد: این چسبندگی ها بیشتر دردهای مبهم شکمی خواهد داشت و اگر بیماری دچار اندومتریوز باشد، دردها کاملا مشخص خواهد بود.این متخصص زنان و زایمان یادآور می شود: چسبندگی علامت خاصی ندارد و بیماران اغلب به صورت ثانویه به پزشک مراجعه می کنند؛ ثانویه با دردهای شدید یا ثانویه با نازایی و... که در این مواقع، پزشک باید شرح حالی از بیمار بگیرد و مشکل را تشخیص دهد.
وی می افزاید: با انجام سونوگرافی مورد خاصی مشخص نمی شود و به کمک لاپاراسکوپی و عکس رنگی که از رحم گرفته می شود، می توان وضعیت لوله ها را در کنار هم مشخص کرد.
در مورد درمان نیز با توجه به علت اصلی ایجادکننده مشکل باید اقدامات لازم را انجام داد که به گفته دکتر مشیری برخی از این موارد قابل درمان است و برخی دیگر را نمی توان درمان کرد. به طوری که اگر چسبندگی باشد، سعی می کنیم تا حد امکان آن را آزاد کنیم، اما اگر مژک ها داخل لوله ها و رحم خیلی آسیب دیده باشند، نمی توانیم کار زیادی انجام دهیم و باید بیمار را برای استفاده از روش های کمک باروری بفرستیم.