آندومتریوز ، کاشته شدن و رشد مخاط رحم در خارج از محوطه رحم می باشد که یک بیماری نسبتا شایع در زنان است و از عوارض آن درد لگنی و ناباروری است.
آقای دکتر صفری نژاد، ارولوژیست؛
آندومتریوز
آندومتریوز ، کاشته شدن و رشد مخاط رحم در خارج از محوطه رحم می باشد که یک بیماری نسبتاً شایع در زنان است و از عوارض آن درد لگنی و ناباروری است.
آندومتریوز چیست؟
مخاط رحم همه ماهه پس از ریزش هنگام پریود، مجدداً شروع به رشد می کند. سلولهای مخاط رحم دارای این ظرفیت هستند که در خارج از رحم نیز رشد کنند. رشد سلولهای مخاط رحم در خارج از رحم را آندومتریوز می گویند. محوطه داخل رحم توسط لوله های رحمی به خارج از رحم راه دارد. اگر سلولهای مخاط رحم در خارج از رحم به بافتها بچسبند و شروع به رشد کنند، در اصطلاح گفته می شود که سلولهای مخاط رحمی در محل جدید کاشته شده اند. شایعترین محلهائیکه سلولهای مخاط رحم می توانند کاشته شده و سبب آندومتریوز شوند، عبارتند از: تخمدانها، لوله های رحمی، سطح خارجی خود رحم و روده ها و محوطه داخل لگن. آندومتریوز را می توان در داخل واژن، گردن رحم و حتی مثانه نیز دید. خانم هائی که دارای آندومتریوز مثانه هستند، هنگام عادت ماهیانه، دچار ادرار خونی می شوند، چون همانطور که مخاط رحم هنگام پریود ریزش پیدا می کند، سلولهای مخاط رحم که در داخل مثانه کاشته شده اند نیز ریزش پیدا کرده و سبب خونریزی می شوند. گاها آندومتریوز در خارج از محوطه لگن، مثل کبد، ریه ها و مغز نیز دیده می شود. حتی سلولهای مخاط رحم می توانند در محل بریدگیهای جراحی نیز کاشته شده و رشد بکنند.
چه کسانی مبتلا به آندومتریوز می شوند؟
آندومتریوز می تواند تمامی خانمها در سن تولید مثل را گرفتار نماید. میزان شیوع واقعی این بیماری مشخص نیست، چون بسیاری از خانمهای مبتلا یا مراجعه نمی کنند و یا اینکه تشخیص داده نمی شود. تخمین زده می شود که در آمریکا حدود یک میلیون خانم میتلا به آندومتریوز باشند. آندومتریوز یکی از شایعترین علل درد لگنی و هیسترکتومی (خارج کردن رحم) می باشد. بررسیها نشان می دهند که 50-30 درصد خانم هائی که بعلت ناباروری تحت درمان هستند و تا 80 درصد خانم هائی که دارای درد لگنی می باشند، ممکن است مبتلا به آندومتریوز باشند. بسیاری از موارد آندومتریوز در خانمهای 35-25 ساله تشخیص داده می شوند، ولی این بیماری می تواند دخترها را نیز گرفتار نماید. آندومتریوز پس از یائسگی نادر است. آندومتریوز در خانمهای سفید پوست، قد بلند و لاغر بیشتر دیده می شود. به تاخیر انداختن حاملگی تا سنین بالا یکی از علل مساعد کننده برای آندومتریوز است.
علل آندومتریوز کدامها هستند؟
علت اصلی مشخص نیست ولی عده ای معتقد هستند که هنگام پریود، سلولهای مخاط رحم از طریق لوله های رحمی از رحم خارج شده و وارد محوطه لگن و شکم می شوند. در اصطلاح به این، پریود پسگرد می گویند، یعنی مخاط رحمی که ریزش پیدا می کند بطرف عقب به داخل محوطه لگن و شکم می رود ولی این تنها دلیل نمی تواند باشد، چون بسیاری از خانمها دارای درجاتی از پریود پسگرد هستند، بدون اینکه مبتلا به آندومتریوز شوند. در مواردیکه آندومتریوز در کبد یا ریه دیده می شود، سلولهای مخاط رحم از طریق جریان خون به نقاط مذبور برده شده اند.
علائم آندومتریوز کدامها هستند؟
بسیاری از زنانیکه دارای آندومتریوز هستند، فاقد علائم می باشند. خانمهائیکه دارای علائم هستند، معمولاً مبتلا به درد (معمولاً درد لگنی) و ناباروری می باشند. این درد هنگام پریود تشدید پیدا کرده و سپس بتدریج کاهش پیدا می کند. بعضی خانمها هنگام رابطه زناشوئی، اجابت مزاج و یا ادرار کردن دچار درد می شوند. شدت درد از ماهی به ماه دیگر متفاوت و حتی در یک خانم نیز با گذشت زمان تغییر می یابد. در عده ای با گذشت زمان علائم و درد بدتر شده و در عده ای دیگر علائم تخفیف می یابند. محل درد لگنی بستگی به این دارد که سلولهای مخاط رحم در کجای لگن کاشنه شده باشند. کاشته شدن سلولهای مخاط رحم در عمق لگن و یا در مسیر عبور اعصاب لگنی سبب درد شدید می شود. گاها سلولهای مخاط رحمی کاشته شده ماده ای تولید می کنند که وارد دستگاه گردش خون شده و سبب ایجاد درد می شود. آندومتریوز یکی از علل ناباروری است. علت ناباروری در این خانمها مشخص نیست ولی می تواند منشاء آناتومیک و هورمونی داشته باشد. سایر علائم آندومتریوز عبارتند از: ادرار خونی، اسهال یا یبوست، درد در قسمت تحتانی کمر، پریودهای نامنظم و سنگین و درد در قسمت تحتانی شکم. سایر علائم نادر عبارتند از درد سینه و سرفه خونی (آندومتریوز ریه) و سردرد همراه با تشنج (آندومتریوز مغز)
آندومتریوز و خطر سرطان
عده ای معتقدند که خطر یک نوع از سرطان تخمدان در خانمهای مبتلا به آندومتریوز مختصری افزایش می یابد. این خطر در خانمهای مبتلا به آندومتریوز و ناباروری بیشتر است.
آندومتریوز چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص آندومتریوز با علائم، معاینه، و بررسیهای پاراکلینیک است.
آندومتریوز چگونه درمان می شود؟
آندومتریوز دو روش درمانی دارد: دارودرمانی و جراحی. هدف از درمان کاهش درد بیمار و افزایش قدرت باروری است.
به گزارش اسکای، وین رونی که این روزها فرم خوب خود را بازیافته است در میانه زمین برای منچستریونایتد بسیار مفید واقع شده است و به این تیم کمک شایانی کرده است تا هفت بازی بدون شکست را پشت سر بگذارد. کاپیتان شیاطین سرخ که در 100 بازی اخیر خود در اولدترافورد با 94 گل و پاس گل رکوردی فوق العاده دارد نقشی ;کلیدی در تیم فن خال بازی می کند ولی باید دید که پست جدید او در سیستم 3-4-3 مربی هلندی با بازی وی سازگار است یا خیر. فن خال در این مورد می گوید:
"در مقابل استون ویلا، رونی بیشتر یک هافبک دفاعی بود. او این توانایی را دارد تا از محوطه خودی تا محوطه حریف جلو بکشد، همچنین او بیشتر احساس موثر بودن در تیم را می کند و آمار بازی نیز این را به ما می گوید. به زمان بستگی داشت تا باور کنم و اکنون ایمان دارم که او این قابلیت را دارد."
انتظار می رود تا زمانی که یونایتد بازیکن مناسبی در این پست خریداری نکند وین رونی همچنان در میانه زمین شیاطین سرخ دیده شود. یونایتد به شدت به دنبال خرید استروتمن است تا در میانه زمین مشکلات خود را مرتفع کند.
در دوازدهمین دقیقه بازی اشتباه مدافع ساوتهمپتون ون پرسی را در موقعبت تک به تک با دروازه بان صاحب توپ کرد تا او دروازه میزبان را باز کند. گراتزیانو پله در دقیقه 31 گل خورده را پاسخ داد. پله از غفلت مدافعان یونایتد در محوطه جریمه خودی استفاده کرد و دروازه دخئا را باز کرد. 3 دقیقه بعد از این گل شین لانگ می توانست گل دوم را هم بزند ولی ضربه اش را با بی دقتی هرچه تمام تر به بالای دروازه فرستاد.
نیمه دوم لانگ بار دیگر دروازه یونایتد را تهدید کرد و این بار ضربه سر او با واکنش دخئا همراه شد. پله دقیقه پنجاه و نهم می توانست خودش و تیمش را دو گله کند ولی ضربه او به شکل خطرناکی از بالای دروازه منچستر به بیرون رفت.
تیزهوشی و فرصت طلبی ون پرسی یک بار دیگر به کمک یونایتد امد و این مهاجم هلندی روی ارسال وین رونی به درون محوطه جریمه در تیر دورتر صاحب موقعیت شد و دروازه ساوت همپتون را برای دومین بار باز کرد.
بازیکنان ساوت همپتون در ادامه بازی در دوصحنه با ضربات از پشت محوطه جریمه خطر ساز ظاهر شدند ولی نتوانستند تغییری در نتیجه ایجاد کنند تا یونایتد ضمن کسب پنجمین پیروزی متوالی اش به رتبه سوم جدول صعود کند.
ترکیب منچستر یونایتد : دخئا، مک نایر(39 هررا)، اسمالینگ(18 اونز)، روخو، والنسیا، کریک، فلینی، یانگ، ماتا(89 فلتچر)، رونی، ون پرسی
با درخشش سوشا مکانیگلگهر 1(2)-پرسپولیس 1(3)؛ فرار ازگردنه سیرجان پرسپولیس در ضربات پنالتی موفق شد گل گهر را از پیش رو برداشته و به نیمه نهایی جام حذفی راه یابد. | ![]() |
به گزارش "ورزش سه"، گلگهر سیرجان، که سپاهان و نفت مسجد سلیمان را از جام حذفی کنار زد، در خانه میزبان پرسپولیسی بود که دربی تهران را هفته قبل از آن خود کرد. این دیدار در 90 دقیقه با نتیجه صفر بر صفر به پایان رسید، در دقت های اضافه یک بر یک شد و در نهایت در ضربات پنالتی این پرسپولیس بود که با درخشش مکانی بازی را به نفع خود پایان داد. یک چهارم نهایی جامحذفی، ساعت: 13:30، ورزشگاه اختصاصی گل گهر، تماشاگر: 3200 نفر داور: محمدرضا اکبریان، کمک ها: سعید زارع، علیرضا کناری گل: جمعه زاده 101 از روی نقطه پنالتی برای گل گهر؛ بنگر 106برای پرسپولیس اخطار: محسن بنگر 106 و مهدی طارمی 117 از پرسپولیس اخراج: مهران گلزاری 35 از گل گهر گل گهر: مجید غلامی، محمد شریف زاده، مهران گلزاری، کریم غراوی، حکمت فولاد پور، حمیدرضا حاتمی، حمزه مظفری، حسین رسولی(97 سعید بحرکاظمی)، مختار جمعه زاده، امیر رفعتی (60 مرادی فر) و آرمان اکوان (115 میلاد امیری) سرمربی: قاسم شهبا پرسپولیس: سوشا مکانی، محسن بنگر، اومانا (69 نورمحمدی)، میثم حسینی، مهدی جعفرپور (68 علی عسگر)، مهرداد کفشگری، احمد نوراللهی، امید عالیشاه، هادی نوروزی (107 دغاغله)، محمد نوری و مهدی طارمی سرمربی: حمید درخشان شرح گل: 1-0 (گل گهر): مختار جمعه زاده مهاجم سیه چرده گل گهر در محوطه جریمه با خطای علی عسگر سرنگون شد و خودش ضربه پنالتی را خلاف جهت حرکت مکانی به گل اول بازی تبدیل کرد. 1-1 (پرسپولیس): محسن بنگر جور مهاجمان گل نزن پرسپولیس را کشید و. با یک پرش شجاعانه در محوطه جریمه با بغل پا سانتر ارسالی از راست را به زیر طاق دروازه گل گهر کوبید. بنگز بعد از این گل بخاطر شادی گلش کارت زرد گرفت. شرح بازی: رقابت 120 دقیقه ای پرسپولیس و گل گهر بدون برنده به پایان رسید تا قرمزها برای پیروزی احتیاج به موفقیت در ضربات پنالتی داشته باشند. بعد 120 دقیقه نفس گیر، سیرجانی ها به هدف خود رسیدند و با پرسپولیس سر میز ضیافت پنالتی ها خواهند نشست. آنها در وقت اضافه یک بار به گل رسیدند اما در اکثر اوقات مشغول دفاع همه جانبه مقابل حملات پرسپولیس بودند که می خواست قبل از پنالتی ها بازی را تمام کند. دروازه بان بلندقامت قرمزها با دفع 3 ضربه پنالتی درخشش خود در مسابقه مقابل راه آهن را تکرار کرد و تیمش را به جمع 4 تیم برتر جام حذفی برد. سوشا البته در این مسابقه پشت پنالتی دوم تیمش قرار گرفت اما مجید غلامی دروازه بان گل گهر ضربه او را مهار کرد. پنالتی های پرسپولیس در ضیافت پنالتی ها را حسینی و نوری به ثمر رساندند و غلامی ضربات طارمی و مکانی را به زیبایی گرفت. این دروازه بان اما در تشخیص ضربه نوری اشتباه کرد تا کاپیتان قرمزپوشان با به ثمر رساندن این ضربه حساس شادی گل تکراری خود را آغاز کند و با بوسیدن بازوبند، صعود پرسپولیس را جشن بگیرد. قرمزها امیدوارند در مسابقه امروز ذوب آهن ـ استقلال، شاگردان یحیی گل محمدی به پیروزی برسند تا در شرایط میزبانی، بازی نیمه نهایی را پشت سر بگذارند. آنها بعد از دربی امروز هم برد با ارزشی را مقابل یک حریف سختکوش و با انگیزه به دست آوردند. بردی که ارزشی فوق العاده برای حمید درخشان دارد که از حالا باید برای موفقیت در دو بازی بعدی قبل از نیم فصل برنامه ریزی کند. ![]() بهترین بازیکن: مجید غلامی دروازه بان گل گهر در این بازی فوق العاده کار کرد اما با وجود اینکه یک بار سوشا مکانی را مغلوب کرد، در نهایت در مجموع به این دروازه بان ناراضی پرسپولیس باخت. مکانی که در این بازی با تصمیم درخشان به میدان آمده بود، در جریان بازی هم از روی نقطه پنالتی گل خورد. اتفاق ویژه: محسن بنگر کاپیتان پرسپولیس بعد از گلزنی در شادی گلش هواداران حریف را به سکوت دعوت کرد که این حرکت با کارت زرد داور مواجه شد و با این تصمیم بنگر بازی نیمه نهایی جام حذفی را از دست داد. او به همین دلیل اعتراض شدیدی به داور بازی کرد. اما ثمری نداشت. دقایق حساس: دقیقه 35: در حالیکه مهدی طارمی با دروازه بان گل گهر تک به تک شده بود، مهران گلزاری او را متوقف کرد و به همین دلیل از بازی اخراج شد. دقیقه 36: ضربه ایستگاهی زیبای مهدی طارمی را غلامی دروازه بان گل گهر به زیبایی راهی کرنر کرد. دقیقه 42: باز هم مهدی طارمی از راه دور شوت زد که غلامی دروازهبان گل گهر برای چندمین بار توپ را به کرنر فرستاد. دقیقه 59: از جناح چپ توپ برای اکوان مهاجم گل گهر فرستاده شد که او در موقعیت گلزنی قرار گرفت اما ضربه اس بعد از برخورد با هم تیمی اش بیرون رفت. دقیقه 113: ضربه سر فنی محمد نوری روی پاس علی عسگر با فاصله کمی از روی دروازه گل گهر به بیرون رفت. دقیقه 114: قیچی مهدی طارمی روی پاس محسن بنگر پس از برخورد به سر مدافع حریف به بیرون رفت ولی این صحنه را داور خطا به صود گل گهر اعلام کرد. دقیقه 117: نفوذ طارمی به داخل محوطه جریمه تیم حریف و سرنگونی او، لحظه ای فضای بازی را جنجالی کرد. اما داور با دادن یک کارت زرد به مهاجم پرسپولیس به دلیل تمارض قائله را ختم کرد. دقیقه 120: محسن بنگر روی یک ضربه کرنر شوت خوبی را به سمت دروازه گل گهر زد که مدافع حریف توپ را از روی خط جمع کرد. حواشی: *بین دو نیمه بازی پرسپولیس و گل گهر ماموران نیروی انتظامی ورزشگاه یکی از هواداران گل گهر را بازداشت کردند. |