زنان شاغل حرم نبوی اجازه باردار شدن ندارند!

مدیریت حرم نبوی اشتغال زنان در مسجد النبی را مشروط به باردار نشدن آنان در طی مدت قراردادشان دانست زیرا این شغل مستلزم تحرک بسیار است که در حد توان زنان باردار نیست . مدیریت حرم نبوی همچنین به کارکنان رسمی زن هشدار داد اگر در هنگام اشتغال باردار شوند قرارداد آنها لغو خواهد شد […]

راهکارهای افزایش جمعیت/ کاهش سزارین و ترویج زایمان طبیعی

رئیس اداره سلامت مادران وزارت بهداشت، یکی از راهکارهای افزایش جمعیت را کاهش میزان سزارین و ترویج زایمان طبیعی بیان کرد.
به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر فرحناز ترکستانی با اشاره به اینکه این نشست در سال 2 بار برگزار می شود، گفت: در  این نشست اهداف و برنامه های عملیاتی مورد بحث و تبادل نظر قرار می گیرد و به دنبال آن موانع و راهکارها بیان می شود.
به گفته وی، ارتقای سلامت مادران باردار و کاهش مرگ و میر مادران پس از بارداری تا 43 روز از برنامه های اداره سلامت مادران و نشست مدیران گروه سلامت خانواده و کارشناسان مادران باردار است.
ترکستانی، افزایش کیفیت مراقبت های دوران بارداری را یکی از اهداف نشست مدیران گروه سلامت خانواده و کارشناسان مادران باردار بیان کرد و افزود: ساماندهی حاملگی پرخطر، کاهش میزان سزارین و بررسی و ساماندهی عوارض شدیدی که در بارداری اتفاق می افتد از دیگر اهداف این نشست است.
وی ضمن اشاره به سیاست های کلی جمعیتی، یکی از راهکارهای افزایش جمعیت را کاهش میزان سزارین و ترویج زایمان طبیعی دانست که با مشارکت معاون درمان این امر در راستای برنامه طرح تحول نظام سلامت محقق شد.
رئیس اداره سلامت مادران وزارت بهداشت با اشاره به اینکه در طرح تحول نظام سلامت ارائه دهندگان و گیرندگان خدمت زایمان طبیعی دیده شده اند، افزود: در برنامه زایمان طبیعی، برای ارائه دهندگان خدمت افزایش تعرفه های حق الزحمه زایمان لحاظ و برای گیرندگان زایمان طبیعی نیز حذف فرانشیز زایمان طبیعی و تشکیل کلاس های آموزشی آمادگی زایمان به منظور کاهش و حذف سزارین صورت گرفت.
وی برگزاری کلاس های آمادگی زایمان را در دو حوزه بهداشت و درمان بیان کرد و گفت: در حوزه درمان کلاس های آمادگی زایمان در کلیه بیمارستان ها با اجرای طرح تحول نظام سلامت الزامی شد و برای مادران باردار شرکت در این کلاس ها رایگان است.
ترکستانی ادامه داد: همچنین در حوزه بهداشت بسته های آموزشی کلاس های آمادگی زایمان دیده شده و به دانشگاه های علوم پزشکی کشور ابلاغ شده است.
رئیس اداره سلامت مادران وزارت بهداشتهمچنین، به نظارت و اعتبار بخشی بیمارستان ها در راستای ترویج زایمان طبیعی اشاره کرد و گفت: بیمارستان ها باید با گذشت یکسال از برنامه تحول سلامت، 10 درصد از میزان پایه سزارین را کاهش دهند و چنانچه بیمارستانی نتواند این کاهش را در میزان سزارین های خود داشته باشد، در ارزشیابی بیمارستان یک درجه نزول خواهد داشت.

نجات زن باردار از کولاک راه روستای ارلان

فرماندار ویژه مرند و رئیس ستادبحران این شهرستان از نجات یک زن باردار در یکی از روستاهای شهرستان مرند خبرداد. به گزارش خبرگزاری فارس از مرند :تقی کرمی گفت: در پی بارش برف طی روز گذشته محور ارتباطی روستای “ارلان ” با مر کز اصلی شهر مسدود شده بود. وی بیان کرد: پس از تماس بهورز روستای “” در همسایگی این روستا، مبنی بر وضعیت اورژانسی این مادر باردار، یک تیم بهداشتی درمانی شبکه بهداشت و درمان، مرند به منطقه اعزام شد. کرمی اظهار داشت: با این حال به دلیل مسدود بودن راه روستا امکان تردد وجود نداشت که با هماهنگی با اداره راه و شهرسازی شهرستان مرند یک دستگاه لودر برای هموار کردن مسیر عبور آمبولانس به منطقه اعزام شد. وی افزود: پس از بازگشایی مسیر اعضای تیم درمانی شامل پزشک، ماما، پرستار به همراه تجهیزات درمانی زائو را بهرو ستا اعزام و با توجه به وضعیت عمومی مادر باردارسریعا به بیمارستان مرند انتقال دادند. فرماندار مرند بیان داشت: فرزند این مادر باردار در شرایطی مطلوب به دنیا آمد و وضعیت مادر و فرزند رضایت بخش است.

منبع: سایت خبری مرند

..:::: تاثیر خشونت علیه مادران باردار بر ترومای پس از تولد نوزادان ::::..

بر اساس تحقیقات جدید دانشمندان دانشگاه میشیگان، خشونت علیه زنان باردار می‌تواند اثرات منفی ماندگاری بر روی نوزادان متولدنشده آن‌ها داشته باشد. این نخستین بررسی است که خشونت علیه زنان باردار را با علائم ترومای رفتاری و عاطفی نوزادان در نخستین سال زندگی‌شان مرتبط می‌کند. علائمی که این نوزادان تجربه می‌کنند، شامل کابوس‌دیدن، اذیت‌شدن توسط صداهای بلند و نور شفاف، اجتناب از تماس فیزیکی و لذت‌نبردن از تجارب لذت‌بخش است. به گفته دانشمندان این بررسی برای پزشکان و مادران، آگاهی از خشونت خانگی در دوران بارداری و تاثیر مستقیم آن بر نوزادان می‌تواند انگیزه‌ای قوی برای کمک به این مادران جهت خروج زودهنگام از وضعیت خشونت‌بار باشد.
 پژوهش انجام‌شده بر روی 182 مادر بین 18 و 34 ساله، رابطه بسیار قوی بین خشونت مردان علیه مادران باردار و بروز علائم ترومای پس از تولد در نوزادان را نشان داد. دانشمندان دریافتند خشونت علیه مادران باردار می‌تواند موجب بروز تغییراتی در سیستم واکنش به استرس این مادران شود و سطوح هورمون کورتیزول آن‌ها را افزایش دهد. این امر به نوبه خود سطوح کورتیزول جنین را بالا می‌برد. کورتیزول، هورمونی عصبی است که افزایش بیش از حد آن می‌تواند اثراتی مضر بر روی مغز زنان داشته باشد و چنین موضوعی مشکلات عاطفی نوزادان را پس از تولد توضیح می‌دهد.  

۱۶ نگرانی برای مادران آینده

سونوگرافی در ابتدای امر برای سنجش سن بارداری و بعد از آن در ۳ ماهه دوم برای اطمینان از سلامت جنین تجویز می شود. بارداری با تغییرات جسمی و روانی زیادی همراه است که نداشتن شناخت کافی از آنها باعث بروز نگرانی های طبیعی در مادر می شود. حال به برخی از مشکلات و مسائلی که در بارداری بروز می کند و اغلب برای مادر و اطرافیان او نگران کننده است، اشاره می کنیم، با این امید که خانم هایی که قصد باردار شدن دارند یا در ابتدای این راه هستند، قبل از مواجهه، با آنها آشنا شوند و از این دوره از زندگی لذت ببرند.
۵ نگرانی ۳ ماهه دوم
۱) بازگشت اسید از معده به مری و یبوست: به دلیل تغییرات هورمونی از ۳ ماهه دوم به بعد روده ها تنبل می شوند و احتمال ابتلا به یبوست، نفخ و ترش کردن بیشتر می شود بنابراین خانم های باردار تعداد وعده های غذایی را بیشتر و حجم غذا را کمتر کنند و پیاده روی را به برنامه روزانه خود بیفزایند.
۲) خونریزی از لثه: به دلیل ترشح هورمون های بارداری، لثه ها پر خون می شود و هنگام مسواک یا خود به خود ممکن است دچار خونریزی شوند. اگر خونریزی زیاد باشد، خانم می تواند برای درمان به دندانپزشک مراجعه کند.
۳) لکه بینی: دلایل خونریزی و لکه بینی در ۳ ماهه دوم بارداری و سوم ماهیتی جدا از دلایل آن در ۳ ماهه اول دارد و حتما باید بررسی شود زیرا ممکن است دلیل آن زایمان های پیش از موقع یا سقط جنین باشد.
۴) افت فشار خون، احساس ضعف و سرگیجه: معمولا در ۳ ماهه دوم بارداری، فشار خون افت پیدا می کند و حتی ممکن است خانم باردار غش کند. به همین دلیل به این خانم ها توصیه می شود تنها بیرون نروند و مخصوصا در حمام تنها نباشند. البته به محض آنکه خانمی حس کرد فشار خونش پایین آمده، کافی است دراز بکشد و هر دو پا را به دیوار بزند و بالا ببرد تا احساس سرگیجه بهبود پیدا کند.
۵) تکرر ادرار: با افزایش سن بارداری، به دلیل فشار رحم روی مثانه، حجم آن کم می شود. از سوی دیگر، در انتهای بارداری سر جنین روی مثانه فشار می آورد و باعث تکرر ادرار می شود. اگر تکرر ادار با سوزش همراه شود، ممکن است نشانه عفونت باشد که باید حتما آن را درمان کرد.
۸ نگرانی ۳ ماهه اول
۱) تهوع صبحگاهی: اغلب می شنویم که تهوع و استفراغ بارداری، صبحگاهی است و خانم هایی که در طول روز این حالت را دارند، نگران می شوند. حقیقت این است که تهوع و استفراغ مخصوص صبح نیست، مخصوص اوایل بارداری هم نیست و ممکن است تا ماه چهارم یا حتی تا پایان بارداری ادامه پیدا کند. تا زمانی که تهوع و بی اشتهایی شدید نباشد، نیازی به درمان ندارد و به جنین آسیب نمی رساند اما وقتی شدید شد، لازم است خانم باردار دارو مصرف کند تا شرایط برایش قابل تحمل شود.
۲) دردهای زیر شکمی: این دردها شبیه درد قاعدگی است که به دلیل بزرگ شدن تدریجی رحم و کشیدگی رباط های اطراف آن بروز می کند و با حرکات ناگهانی و رابطه زناشویی افزایش می یابد اما فقط در موارد شدید نگران کننده است.
۳) انقباض های عضلانی: تغییرات هورمونی باعث گرفتگی عضلات مخصوصا با حرکات ناگهانی می شود. برخی افراد فکر می کنند گرفتگی عضلات به دلیل کمبود ریز مغذی هایی مثل کلسیم اتفاق می افتد اما واقعا این طور نیست و این انقباض بعد از زایمان برطرف می شود.
۴) خونریزی و لک بینی: اوایل بارداری به دلیل جایگزینی جنین ممکن است اتفاق بیفتد. پزشک با مطمئن شدن از سلامت بارداری و محل آن، باید به خانم باردار اطمینان دهد جای نگرانی نیست و به مصرف دارو نیازی ندارد اما متاسفانه در کشور ما، به محض لکه بینی، دارو تجویز می شود که کار نادرستی است و جنبه علمی ندارد. لکه بینی معمولا به تدریج کم و برطرف می شود اما اگر خونریزی رو به افزایش باشد، باید با پزشک مشورت کرد. در برخی موارد ممکن است بارداری خارج از رحم، باعث لکه بینی و خونریزی شود.
۵) تغییرات خلق و خو، بی خوابی یا پرخوابی: این حالت ها در افراد مختلف متفاوت است. استرس و افسردگی در یک خانم می تواند خود را با بی خوابی و در دیگری با پر خوابی نشان دهد. به هر حال اگر تغییرات خلق و خو شدید باشد، باید با متخصص مشورت کرد اما تا حدی تحریک پذیری در این دوران طبیعی است و تحت تاثیر هورمون ها رخ می دهد.
۶) خستگی، کوفتگی و سردرد: اگر خفیف باشد، مشکلی نیست اما اگر شدید شد، می توان زیر نظر متخصص مسکن مصرف کرد.
۷) ترشحات واژینال: ترشحات آبکی به دلیل تغییرات هورمونی است و الزاما عفونی نیست اما برخی عفونت ها مثل عفونت های قارچی در بارداری شایع است که جای نگرانی ندارد و به جنین آسیب نمی رساند. عفونت های خطرناک برای جنین بدون علامت هستند و با بررسی های ماهانه پزشک متوجه آن می شود.
۸) کمردرد: کمردرد ممکن است از ۳ ماهه نخست شروع شود و ادامه پیدا کند. دلیل آن هم ترشح هورمون های بارداری است که باعث شلی رباط های اطراف ستون فقرات و همچنین با بالارفتن سن بارداری، افزایش گودی کمر می شود. اگر درد کم است، نیازی به درمان نیست اما اگر شدید باشد، می توان از مسکن های مجاز زیر نظر پزشک استفاده کرد. خانم های مبتلا به کمردرد باید از زیاد ایستادن خود داری کنند.
۳ نگرانی ۳ ماهه سوم
۱) تشدید برخی مشکلات: انقباض های رحمی دروغین، بی خوابی، کمردرد و درد در ناحیه اندام تحتانی، شکم، لگن و پاها، بازگشت اسید به معده و سوزش معده، همورویید و سنگینی پاها از مشکلات رایج در ۳ ماهه آخر هستند که با زایمان برطرف می شوند. به ندرت امکان دارد در روند تشخیص مشکلاتی چون کمردرد یا غیره در بارداری درخواست تصویربرداری هایی چون رادیولوژی و
سی تی اسکن شود اما درصورت صلاحدید پزشک باید انجام شود.
۲) احساس تنگی نفس و تپش قلب: این احساس به دلیل ترشح هورمون های بارداری است و الزاما ربطی به سن بارداری و بزرگی شکم ندارد، گرچه در ۳ ماهه سوم تشدید می شود.
۳) پیگیری آزمایش های بارداری: از ابتدای بارداری خانم باید تحت نظر باشد و بررسی ها و آزمایش های لازم را انجام دهد و منتظر بروز مشکل خاصی نباشد تا به پزشک مراجعه کند. عفونت های خطرناک یا فشار خون بارداری بدون علامت هستند و فقط با چکاپ های دوره ای قابل تشخیص و درمانند. ماما طی بررسی های دوره ای و زیر نظر گرفتن میزان رشد جنین و سنجش فشار خون و وزن مادر، متوجه این مشکلات می شود.
آزمایش های اولیه که برای تمام خانم ها تجویز می شود، شامل آزمایش خون است تا احتمال ابتلای مادر به برخی بیماری های خطرناک برای او و جنینش (مانند ایدز) بررسی شود. سونوگرافی نیز در ابتدای امر برای سنجش سن بارداری و بعد از آن در ۳ ماهه دوم برای اطمینان از سلامت جنین تجویز می شود. زیر نظر گرفتن حرکات جنین و ضربان قلب او نیز از جمله چکاپ های لازم است. تست غربالگری تشخیص تریزومی ۲۱ و تست دیابت بارداری برای تشخیص بالا بودن قند خون هم لازم است. اگر خانمی سن بالا دارد یا ازدواج فامیلی داشته یا سابقه مشکلات ژنتیکی دارد، لازم است آزمایش های جدی تری مثل آمینوسنتز هم انجام دهد.
دکتر مریم کاشانیان، فوق‌تخصص زنان و زایمان و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران